本当にたくさんの放課後等デイサービスが出てきて、お子さんや保護者の方も少しずつですが「行きたい場所」を選べるようになってきているのかなと思います。
絵画や運動、音楽、水泳、色々な特色を打ち出す放デイが増えてきています。
ドッグセラピーや柔道というのを聞いた時はびっくりしました。
それぞれの特色の話ではなく、仕組みとして大きく分けて２タイプ
①個別型
②集団型
について説明をしたいと思います。
今回に関しては、重心以外の放デイの話になります。重心の放デイについては専門外のためご承知おきください。
なお、「個別型」「集団型」という呼び方は私が勝手に言っています。制度上特に決まった呼び方はありません。
個別型の特徴
個別型はその名の通り利用児と職員が１対１の環境で支援を行う事業所です。
・利用時間は1〜2時間程度
・週の利用日数が1〜3日
・利用終了時に保護者へのフィードバックがある
・送迎サービスはなし
・より専門性の高い支援者（PT・OT・ST・心理士等）がいる事業所が多い
ということが挙げられます。
もちろん送迎をしている個別型もあるので全てがこの通りというわけではありませんが、事業所の運営としてはこの形が多い傾向にあります。
利用児童が時間で入れ替わり、その時間に対してマンツーマンで職員を配置するという運営方法です。１対１という環境のため、よりその児童に特化した支援に取り組むことができます。
集団型の特徴
集団型はその名の通り複数名の児童に対し、複数人の職員が支援を行う事業所です。
・利用時間は２時間以上（休校日などは７時間程度）
・週の利用日数が２〜５日
・働いている保護者さんが多い
・送迎サービスがある
ということが挙げられます。
定員１０名で運営をしているところが多いため、職員配置としては、手厚い事業所であれば６名ほど、少ない事業所だと４名ほどの場合もあります。
制度上の配置基準は、２名（加配加算なし）プラス管理者、児発管ですが、それでは支援ができないので、４〜６名は配置があると思います。
個別型のようにマンツーマンの環境は作りにくいため、時間割を設けてプログラムを実施したり、小集団を活かした支援に取り組むことができます。
様々な事業所があるべき理由
たくさんの放課後等デイが出てくることはとても大切なことです。
なぜならば、放デイのサービスを利用する子ども達は一人一人違うからです。
利用者に多様性があるということは、そのサービスにも多様性が求められます。
こうした個別のニーズに応えていくことが求められます。
まとめ
個別型・集団型と表現しましたが、全ての事業所共通で大事なことは「個別のニーズに応える」ということです。
そもそもの出発点として、「その子に今必要な支援は何か」という問いから支援を始めないと矛盾が生じてしまいます。
集団型の事業所であろうが、運動療育を基本としていようが、その出発点を間違わないように支援者は常に本人主体で支援をしていくことが求められます。
令和６年の報酬改定でもそうですが、制度としてはまだまだ変化の多いサービスだと思います。その中で、熱い思いを持って支援をしている事業所さんが、しっかりと運営を継続できるような報酬改定になればいいなと思います。
最後までお読みいただきありがとうございました！
